Hilfe benötigt: Krankenversicherungspflicht, aber keine Chance, sich zu versichern?

Zitat von muc

Na, jetzt gehts aber ab hier...

Ich bin bei solchen Diskussionen ebenfalls immer etwas unsicher. Einerseits will will ich mich auch nicht auf dieses Niveau begeben. Andererseits lesen hier doch immer noch viele andere in diesem sehr stark frequentierten Forum mit und allein schon denen sind wir es schuldig, die unbegründeten Behauptungen, die hier von @rolf_amann verbreitet werden, nicht unkommentiert zu lassen. Herr Ammann lebt in seiner eigenen Welt, den werden wir wohl nicht mehr überzeugen können, die Dinge objektiv zu sehen.

Aus der letzten Antwort von @Ltotheeon wird schon deutlich, dass es hier überhaupt nicht um die Frage geht, dass die Betreffende viele Jahre im Ausland gelebt hat.

Es geht schlicht darum, dass sie zuletzt im System der PKV versichert war. Der Gesetzgeber hat - wie vorstehend schon richtig ausgeführt - aus guten Gründen eine Entscheidung getroffen, die ehemals PKV-Versicherte auf das System der PKV verweist.

Entgegen den Ausführungen von Herrn Gamper kommt es auch nicht darauf an, ob jemand obdachlos/wohnungslos ist.

Im Übrigen ist es keineswegs so, dass jemand, der wie die Freundin von Herrn Ammann, über kein Einkommen verfügt in der GKV kostenfrei versichert wird. Auch hier gibt es für freiwillig versicherte einen Mindestbeitrag zu zahlen. Eine kostenfreie Krankenversicherung in der GKV wäre nur möglich, wenn die Betreffende Hartz IV Leistungen bezieht.

Alles anzeigen

An muc: Bitte "verzerren" Sie hier nicht meine Aussagen. Ich habe keinen Zusammenhang zwischen Versicherungspflicht und Aufnahme in die GKV/PKV-Systeme und obdachlosen/wohnungslosen Menschen hergestellt. Hier bitte ich um Klarstellung.

Mein Punkt war, dass die Kosten der Notfallversorgung von obdachlosen/wohnungslosen Menschen in Betracht gezogen werden müssen, wenn jemand mit Kosten für die Solidargemeinschaft argumentiert.

Bei der Diskussion sind m.E. die betroffenen Menschen auf "der Strecke geblieben". Ich erlaube mir daher Prof. Dr. Gerhard Trabert aus einem Interview mit dem SWR zu zitieren (Unterstreichungen durch mich):

"Wenn Sie die Chance hätten, sagen wir mal, der Kanzlerin bezogen auf Armut und Gesundheit und Reichtum einen großen Plan vermitteln könnten. Was wäre die Leitidee?
Ich würde ihr empfehlen, in die Lebenswelt der von Armut betroffenen Menschen einzutauchen. Mit den betroffenen Menschen zu sprechen. Wirklich zu erfahren, was es persönlich und konkret bedeutet in Deutschland einkommensarm zu sein.Ich glaube, die Politik ist so weit entfernt von der Lebensrealität sozial benachteiligter Menschen, dass sie gar nichts weiß um die Tragik dieser Menschen. Denn es geht um Menschen. Es geht doch nicht um die Reichen, um die Vermehrung und Absicherung von Reichtum. Und ich würde noch etwas ganz Wichtiges fordern. Bitte redet über dieses Thema wertschätzend und würdevoll. Ich höre immer wieder wie von sozial Schwachen, von Illegalen, von Wirtschaftsflüchtlingen gesprochen wird. An der Sprache werdet ihr sie erkennen. Das Phänomen Armut wird über die Sprache, die Formulierungen individualisiert und wieder werden die strukturellen Gründe verdrängt. Da habe ich immer das Gefühl, sie wissen gar nicht, von was sie reden. Oder vielleicht doch, und diese Sprache ist eben ganz bewusst gewollt."

Vielleicht eine Denkanregung für muc und Ltotheeon? Die Diskussionsbeiträge zu armen Menschen in Deutschland waren von beiden m.E. nicht wertschätzend und würdevoll.

Ein Nachtrag für #rolf_amann:
Die Beitragsberechnung im Basistarif entspricht der in der PKV üblichen Kalkulation. Allerdings müssen Versicherte mit Vorerkrankungen keine individuellen Risikozuschläge zahlen. Stattdessen hat der Gesetzgeber festgelegt, dass die Mehrkosten, die durch die Vorerkrankungen entstehen, gleichmäßig auf alle im Basistarif Versicherten zu verteilen sind. Dadurch wird einerseits ermöglicht, dass selbst Schwerstkranke Aufnahme in die PKV finden. Andererseits führt dies aber dazu, dass selbst junge gesunde Versicherte den gesetzlich vorgeschriebenen Höchstbeitrag zahlen müssen.

Die Versicherungsunternehmen müssen den Basistarif mit fünf Selbstbehaltstufen (0, 300, 600, 900 und 1.200 Euro) anbieten, zwischen denen der Versicherte frei wählen kann. Er ist dann drei Jahre an die Wahl gebunden. Führt der Selbstbehalt nicht zu einer angemessenen Beitragssenkung, kann der Versicherte je doch vor Ablauf der 3-Jahres-Frist in die Tarifvariante ohne Selbstbehalt wechseln.

Der Höchstbeitrag im Basistarif entspricht dem jeweiligen Höchstbeitrag in der GKV plus dem durchschnittlichen Zusatzbeitragssatz der Krankenkassen (2016: 665,29 Euro/Monat). Er gilt unabhängig von der gewählten Selbstbehaltstufe.

Ist der Versicherte hilfebedürftig im Sinne des Sozialrechts oder würde es durch Zahlung des Versicherungsbeitrags werden, reduziert sich sein Beitrag auf die Hälfte des Höchstbeitrags. Der daraus resultierende Fehlbetrag wird per Beitragszuschlag von den übrigen Versicherten aller Unternehmen finanziert, die den Basistarif anbieten.

Besteht trotz der Beitragshalbierung weiterhin Hilfebedürftigkeit, zahlt der zuständige Träger (Bundesagentur für Arbeit oder Sozialamt) einen Zuschuss zum Versicherungsbeitrag in der Höhe, dass Hilfebedürftigkeit vermieden wird. Gegebenenfalls übernimmt er auch den gesamten hälftigen Beitrag. Die bestehende oder drohende Hilfebedürftigkeit wird durch den zuständigen Sozialträger geprüft, der dem Versicherten eine entsprechende Bescheinigung für die Versicherung ausstellt.

Beispiel: Ein Versicherter im Basistarif hat den Höchstbeitrag in Höhe von 665,29 Euro/Monat zu leisten. Durch die Beitragszahlung wird er hilfebedürftig, weshalb der Beitrag auf die Hälfte (2016: 332,65 Euro) reduziert wird. Von dem reduzierten Beitrag ist es ihm möglich, 180 Euro selbst zu tragen. Ein höherer Betrag würde bei ihm wiederum Hilfebedürftigkeit verursachen. Der zuständige Sozialträger zahlt ihm in diesem Fall einen Zuschuss von monatlich 152,65 Euro.